Dodas „Gelee für die Schilddrüse“ ist eines von 190.000. Ergänzungen. 80 Prozent niemand untersucht

• Bereits 40 Prozent der Polen nehmen täglich Nahrungsergänzungsmittel ein und 35 Prozent verwenden mehrere Arten gleichzeitig. Nicht nur Arzneimittelhersteller beginnen, ihre Produkte in Form von Nahrungsergänzungsmitteln zu verkaufen. Auch Prominente drängen auf den Markt
• Das Beispiel von Dorota Rabczewska zeigt, wie einfach es ist, Nahrungsergänzungsmittel einzuführen, selbst wenn man kaum eine Ahnung davon hat, was sie sind und wie sie wirken.
• Nahrungsergänzungsmittel werden vor ihrer erstmaligen Markteinführung keinen Tests unterzogen. Sie müssen es lediglich der Haupthygieneinspektion melden. Anschließend werden sie stichprobenartig überprüft
• Experten betonen, dass bei einer ausgewogenen Ernährung für die überwiegende Mehrheit von uns Nahrungsergänzungsmittel unnötig sind. Allerdings floriert die sogenannte. Pathosupplementation. Erwachsene erhalten beispielsweise Vitamin D, das für Pferde gedacht ist, und Kleinkinder bekommen Melatonin.
• Derzeit haben wir 190.000 Nahrungsergänzungsmittel im öffentlichen GIS-Register. Nur 20 Prozent davon wurden in irgendeiner Weise verifiziert

„Gummies für Hashimoto“ von Doda. 190 Tausend Ergänzungen, niemand überprüft die Zusammensetzung

Dorota Rabczewska, oder Doda, ging über das Showgeschäft hinaus und begann auch mit dem Verkauf von Nahrungsergänzungsmitteln. Die Art und Weise der Werbung, die Produkte als wirksames Mittel im Kampf gegen die Hashimoto-Krankheit darzustellen, weckt bei vielen Ärzten, Apothekern und Ernährungsberatern Zweifel. Die Gelees enthalten unter anderem: Jod, Selen und Vitamin D3.

- Die Hashimoto-Krankheit kann nicht mit Nahrungsergänzungsmitteln geheilt werden, da Nahrungsergänzungsmittel per Definition überhaupt nicht zur Behandlung verwendet werden können (...) Es ist per Definition unmöglich – erinnert Dr. Szymon Suwała, ein Endokrinologe.

Der Fall Doda ist natürlich nur ein sehr kleiner Teil der gesamten Maschinerie der Produktion, Werbung und des Verkaufs von Nahrungsergänzungsmitteln. In Diskussionen wird oft erwähnt, dass sie vor der erstmaligen Markteinführung keinerlei Tests durchlaufen. Aber es gibt noch mehr Probleme. Gemeinsam mit Experten haben wir uns genauer angesehen, wie das Nahrungsergänzungsmittelgeschäft in Polen* derzeit funktioniert.

- Nahrungsergänzungsmittel werden aufgrund ihrer Form und ihres Verkaufsorts häufig mit Medikamenten verwechselt . Dabei handelt es sich um ein Lebensmittel, das unsere Ernährung ergänzen und nicht behandeln soll – betont Anna Wawer , Leiterin der Abteilung für Nahrungsergänzungsmittel, angereicherte Lebensmittel und neue Lebensmittel der Haupthygieneinspektion.

Er räumt ein, dass es für die Einführung eines Produkts in den Verkehr ausreiche, die sanitär-epidemiologische Station, die ein spezielles Register führt, über diese Absicht zu informieren.

- Derzeit haben wir 190.000 Produkte im öffentlichen Register . Jährlich gibt es etwa 20.000 Neumeldungen. Von diesen 190.000 haben wir etwa 20 Prozent verifiziert, erzählt uns Anna Wawer.

- Überprüft GIS überhaupt, ob die vom Hersteller angegebene Zusammensetzung mit der tatsächlichen Zusammensetzung übereinstimmt? - fragen wir.

„Weder in Polen noch in anderen Ländern der Europäischen Union werden Nahrungsergänzungsmittel vor der Markteinführung getestet “, wiederholt der GIS-Vertreter. - Vergessen wir nicht, dass es sich um Essen handelt. Auch Brot werde nicht geprüft, betont er.

Es werden stichprobenartig Proben entnommen und auf den Gehalt an lebensmittelgefährlichen Metallen, Mykotoxinen sowie mikrobiologischen und biologischen Kontaminanten untersucht.

- Der Hersteller ist für das Nahrungsergänzungsmittel nur so lange verantwortlich, bis der Patient es in den Mund nimmt. Ein Nahrungsergänzungsmittel wird nicht denselben Tests unterzogen wie ein Arzneimittel. „Es können 1000 mg Vitamin C vorhanden sein, von denen nicht einmal ein Prozent absorbiert wird“, erklärt Prof. Jarosław Woroń , Leiter der Abteilung für Klinische Pharmakologie an der Fakultät für Pharmakologie der Medizinischen Hochschule der Jagiellonen-Universität in Krakau.

Nahrungsergänzungsmittel nehmen wir häufiger zu uns als Süßigkeiten. „Die Bedrohung ist enorm“

Bereits 40 Prozent der Polen nehmen täglich Nahrungsergänzungsmittel ein und 35 Prozent verwenden mehrere Arten gleichzeitig. Wir schlucken sie häufiger als sogenannte Süßigkeiten – den vorliegenden Untersuchungen zufolge greift etwa ein Viertel der Polen täglich zu Süßigkeiten. „Suple“ könnte wohl ein starker Kandidat für das Jugendwort des Jahres sein . So ist in den Medien beispielsweise zu lesen, dass Bryan Johnson, ein Technologieunternehmer aus Los Angeles, täglich 111 Pillen schluckt, um die Alterung aufzuhalten.

„Die Gefahr ist enorm, da es zwischen Nahrungsergänzungsmitteln und zahlreichen Medikamenten zu Wechselwirkungen kommt“, sagt Prof. Jarosław Woroń . „Wir dürfen nicht vergessen, dass in Polen Menschen aufgrund von Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln sterben und wir dafür handfeste Beweise haben“, betont er.

Er erwähnt Nahrungsergänzungsmittel mit Ashwagandha, die – oh je – für Patienten mit neuropathischen Schmerzen empfohlen werden, „und das sind Nahrungsergänzungsmittel, die die neuropathischen Schmerzen wunderbar lindern, und leider ist das Leiden der Patienten später irreversibel.“

„Wir dürfen nicht vergessen, dass Nahrungsergänzungsmittel zur sogenannten Invalidität von Patienten beitragen können“, warnt er.

Als weiteres Beispiel nennt der Professor den Glauben an die wohltuende Wirkung der Mariendistel und an Nahrungsergänzungsmittel sowie Arzneimittel, die diese enthalten. „Das ist ein großer Irrtum, denn Mariendistel kann die Leber schädigen“, betont er.

Im Gegenzug können Cranberries – aufgrund von Wechselwirkungen – das Blutungsrisiko nach der Einnahme oraler Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer erhöhen.

- Am häufigsten beschäftigen wir uns mit den sogenannten. ein Verbraucherpatient, der zusätzlich zu Nahrungsergänzungsmitteln eine Pharmakotherapie einnimmt . In ganz Europa gebe es ein Problem mit der „3C-Bevölkerung“, also Alter, Mehrfacherkrankungen, Mehrfachmedikation – resümiert er. Wie Prof. anmerkte. Woroń (Polen) war das einzige Land, in dem im Jahr 2024 Leberschäden aufgrund einer Vitamin-A-Überdosis registriert wurden.

Die Einnahme von Multivitamin- und Mineralstoffpräparaten sei sinnlos, so der Pharmakologe, „denn so etwas hat die Natur nicht erfunden.“

Die Polen trinken jährlich einen Eimer Spirituosen. Sie wollen gesund sein, leben aber ungesund

Können wir mit Sicherheit sagen, dass Nahrungsergänzungsmittel – bei richtiger Ernährung und Lebensführung – völlig unnötig sind?

- Wenn die Ernährung nahrhaft ist, dann ja. „Nur ein sehr kleiner Prozentsatz der Bevölkerung benötigt eine Nahrungsergänzung “, gibt Dr. Hab zu. Daniel Śliż , Assistenzprofessor an der 3. Abteilung für Innere Medizin und Kardiologie der Medizinischen Universität Warschau und Präsident der Polnischen Gesellschaft für Lifestyle-Medizin.

Er weist jedoch darauf hin, dass mehr als die Hälfte der Bevölkerung übergewichtig ist und 70 Prozent. Bürger, die körperlich nicht aktiv sind.

- Bei uns liegt der Alkoholkonsum bei einem Eimer Spirituosen pro Pole und Jahr . 11 Liter sagen niemandem etwas, aber ein Eimer hat ein bestimmtes Volumen. Und in einer solchen Situation fragt sich ein Pole, was er für seine Gesundheit tun kann. Er schaltet das Internet und den Fernseher ein und sieht, dass er, wenn er eine Pille nimmt, Eisbein essen und polnischen Wodka oder französischen Wein trinken kann – beschreibt Dr. Śliż die Argumentation vieler Bürger.

Seiner Meinung nach würden Nahrungsergänzungsmittel, die sich zu einem „Allheilmittel für alles Übel“ entwickelten, der Gesundheitserziehung in Polen ernsthaft schaden.

- Sie werden sicherlich keinen Lebensstil ersetzen – eine gesunde Ernährung, keinen Alkohol trinken, nicht rauchen, körperlich aktiv sein . Sie werden den Schlaf und die zwischenmenschlichen Beziehungen nicht ersetzen, zählt er auf.

Krzysztof Kurowski , Direktor für strategische Forschungs- und Entwicklungsprojekte bei Polpharma und Vizepräsident der Polpharma Scientific Foundation, wir fragen, ob es bei Nahrungsergänzungsmitteln ähnlich wie bei Arzneimitteln zum Phänomen der Polypharmazie kommt, also zu unerwünschten Wirkungen bei der gleichzeitigen Einnahme mehrerer Präparate.

- Absolut ja, auch in dieser Kategorie. Er räumt ein, dass es zu Wechselwirkungen zwischen Nahrungsergänzungsmitteln, aber auch zwischen Nahrungsergänzungsmitteln und Medikamenten sowie zwischen Nahrungsergänzungsmitteln und anderen Produktregistrierungskategorien kommen kann. Darüber hinaus können solche Wechselwirkungen sogar innerhalb eines einzelnen Nahrungsergänzungsmittels auftreten, z. B. die sogenannten Multivitamine.

Er betont jedoch, dass eine Supplementierung durchaus sinnvoll und bei manchen Gruppen sogar sehr notwendig sei. Darin sind Menschen mit sogenannter Eliminationsdiät, Vegetarier und Veganer aufgeführt. - Wir haben Neugeborene, Kleinkinder bis zwei und drei Jahre. Sie benötigen außerdem die Ergänzung bestimmter Vitamine. Schließlich haben wir Frauen, die schwanger sind oder sich auf eine Schwangerschaft vorbereiten. Heute sei es Standard, dass Folate und Folsäure verwendet werden müssten, zählt er auf.

Wenn es sein muss, sollten wir sinnvoll ergänzen

Was kann ein Kunde, der sich den Gefahren einer Supplementierung nicht aussetzen möchte, tatsächlich tun? Wie Experten betonen, lohnt es sich zunächst, einen Arzt, Ernährungsberater oder Apotheker aufzusuchen und entsprechende Untersuchungen durchführen zu lassen. Das Problem ist allerdings, dass dieser Aufwand für die meisten Menschen zu groß ist.

- Wenn es um die Qualitätsüberprüfung durch den Verbraucher geht, sollte er die Produkte vor allem aus vertrauenswürdigen Quellen kaufen – das kann zum Beispiel eine Apotheke sein. Eine weitere Möglichkeit, zu überprüfen, ob ein bestimmtes Produkt legal gehandelt wird, kann darin bestehen, zu prüfen, ob es im GIS-Register eingetragen ist – schlägt Anna Wawer vor.

Interessanterweise konnten wir im angegebenen Register keine von Dorota Rabczewska angebotenen Ergänzungen finden. Zur Klärung werden wir uns mit GIS in Verbindung setzen.

Anna Wawer rät außerdem, die Etiketten der Hersteller zu lesen, um die Zusammensetzung zu überprüfen, z. B. hinsichtlich möglicher Nebenwirkungen von Medikamenten. Allerdings gibt es hier noch ein weiteres Problem.

- Was wird abgesetzt, wenn bei einem Patienten, der Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnimmt, eine Nebenwirkung auftritt? „Ein Medikament, kein Nahrungsergänzungsmittel “, bemerkt Prof. Voron. „Schuldig“ könnte jedoch die Ergänzung sein.

- Der Arzneimittelmarkt hat sich reguliert. Auch der Markt für Medizinprodukte war in den letzten Jahren umfangreichen Neuregulierungen unterworfen. Obwohl das Wort Deregulierung in letzter Zeit im Trend liegt, denke ich, dass es im Fall von Nahrungsergänzungsmitteln Zeit für den gegenteiligen Prozess ist – so Krzysztof Kurowski abschließend.

Seiner Meinung nach sollten Hersteller eine vereinfachte Dokumentation der Zusammensetzung vorlegen. Er ist außerdem davon überzeugt, dass ein Pharmaunternehmen, das sowohl Arzneimittel als auch Nahrungsergänzungsmittel herstellt, für den Verbraucher sicherer ist, da es ähnliche Standards einhält.

- Wir können uns nicht in Paranoia verstricken, Aufzeichnungen überprüfen und viele andere Dinge tun. Wir sollten sicher sein, dass alles, was legal in Umlauf kommt, sicher ist – erklärt Prof. Voron.

* Der Text basiert auf einem Expertengespräch, das am 13. März während des Health Challenge Congress (HCC) in Kattowitz stattfand.

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